Traitements / Valproate de sodium

Valproate de sodium

Le valproate de sodium est un anticonvulsivant. Son mécanisme d'action est complexe et inclut l'augmentation des niveaux de GABA (acide gamma-aminobutyrique), l'inhibition des canaux sodiques et calciques, et la modification de la neurotransmission. Il est utilisé pour le traitement de l'épilepsie, des troubles bipolaires et la prévention des migraines.

  • Depakine
  • Depakote
  • Dépakine
  • Traitement de fond
  • Médecin
  • 2,33 €
  • Remboursé

Effets indésirables

Les effets indésirables sont les réactions indésirables qui peuvent survenir lors de l’utilisation d’un traitement. Ils peuvent varier en fonction des individus et des traitements.

  • Très fréquent

    Tremblements

  • Très fréquent

    Prise de poids

  • Fréquent

    Nausées

Résultats cliniques

Les essais cliniques de Valproate de sodium ont été menés entre 1992 et 2014, avec un total de 8 études et un effectif cumulé de 883 patients randomisés. Les résultats disponibles indiquent une majorité de résultats positifs.

  • 8
  • 1992 2014
  • 883
  • 8/0/0
  • 81/100

Essais cliniques (8)

Arch Neurol 1995 — Migraine Prophylaxis With Divalproex

1995

Depakote; Depakote ER (divalproex); Depakine (valproate sodium)

107

Arch Neurol. 1995;52(3):281–286. doi:10.1001/archneur.1995.00540270077022; PMID 7872847
Migraine épisodique, adultes (prophylaxie)
Multicentrique, randomisé, double-aveugle, contrôle placebo (2:1)
Divalproex PO titré à des concentrations résiduelles visées 70–120 mg/L (ajustement 4 semaines puis 8 semaines de maintenance)
Réduction significative de la fréquence des migraines vs placebo (3,5 vs 5,7/4 sem); 48% de répondeurs ≥50% vs 14% sous placebo; tolérance globale acceptable.
Détails

Cephalalgia 1997 — Divalproex sodium in migraine prophylaxis: a dose‑controlled study

1997

Depakote (divalproex)

176

Cephalalgia. 1997;17(2):103–108. doi:10.1046/j.1468-2982.1997.1702103.x; PMID 9137847
Migraine épisodique, adultes (prophylaxie)
Multicentrique, randomisé, double-aveugle, parallèles, contrôle placebo, étude de doses
500 mg, 1000 mg ou 1500 mg/j PO (dose d’entretien après 4 semaines d’escalade)
Diminution des crises par 4 semaines de 1,7 (500 mg), 2,0 (1000 mg) et 1,7 (1500 mg) vs 0,5 sous placebo; ~44–45% répondeurs ≥50% vs 21% placebo.
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Cephalalgia 1992 — Sodium valproate: double‑blind vs placebo (cross‑over)

1992

Depalept; Depakine (forme LP)

29

Cephalalgia. 1992;12(2):81–84. doi:10.1046/j.1468-2982.1992.1202081.x; PMID 1576648
Migraine (avec/without aura, majorité sans aura), adultes (prophylaxie)
Randomisé, double‑aveugle, cross‑over, contrôle placebo
400 mg deux fois/jour PO pendant 8 semaines par période (cross‑over 8+8 semaines)
Amélioration significative vs placebo; valproate efficace pour réduire fréquence/sévérité; bonne tolérance.
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Neurology 1994 — Triple‑blind, dose‑controlled cross‑over (migraine sans aura)

1994

Depakine Chrono (forme LP)

43

Neurology. 1994;44(4):647–651. doi:10.1212/WNL.44.4.647; PMID 8164818
Migraine sans aura, adultes (prophylaxie)
Triple‑aveugle, placebo‑contrôlé, cross‑over; schéma dose‑contrôlé
Forme LP; schéma dose‑contrôlé (doses exactes non précisées dans le résumé)
Réduction des jours avec migraine (3,5 vs 6,1/4 sem) et taux de répondeurs 50% (50% vs 18% placebo); bonne tolérance.
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J Headache Pain 2008 — Chronic Daily Headache (migraine chronique + CTTH)

2008

Depakine (générique possible)

70

J Headache Pain. 2008;9:37–41. doi:10.1007/s10194-008-0002-5
Céphalée quotidienne chronique (sous‑groupes: migraine chronique, céphalée de tension chronique), adultes
Prospectif, randomisé, double‑aveugle, contrôle placebo
500 mg/j la 1ère semaine puis 500 mg deux fois/jour (3 mois)
Réduction significative de la fréquence (jours avec douleur) et MaxVAS vs placebo; effet plus marqué dans la migraine chronique.
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Eur Neuropsychopharmacol 2014 — SAMOHA (Medication‑Overuse Headache)

2014

Depakine

88

Eur Neuropsychopharmacol. 2014;24(8):1289–1297. doi:10.1016/j.euroneuro.2014.03.010; PMID 24862255
Céphalée par abus médicamenteux (MOH) avec antécédents de migraine sans aura, adultes
Multicentrique, randomisé, double‑aveugle, contrôle placebo (post‑détoxification)
800 mg/j PO (titration sur 6 jours jusqu’à 400 mg ×2/j); 12 semaines
Taux de répondeurs ≥50% supérieur au placebo (45,0% vs 23,8%; p=0,0431); tolérance comparable au placebo.
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Ann Emerg Med 2003 — IV valproate 500 mg vs prochlorpérazine 10 mg

2003

Depacon (États‑Unis); Depakine IV

40

Ann Emerg Med. 2003;41(6):847–853. doi:10.1067/mem.2003.195; PMID 12764341
Migraine aiguë en service d’urgence, adultes
Randomisé, prospectif, double‑aveugle, comparateur actif
500 mg IV en 2 minutes vs prochlorpérazine 10 mg IV
Infériorité du valproate vs prochlorpérazine pour la réduction de la douleur et des nausées; davantage de recours au traitement de secours sous valproate.
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Neurology 2014 — IV valproate 1000 mg vs métoclopramide 10 mg vs kétorolac 30 mg

2014

Depacon; Depakine IV

330

Neurology. 2014;82(11):976–983. doi:10.1212/WNL.0000000000000223; PMID 24523483
Migraine aiguë en service d’urgence, adultes
Randomisé, double‑aveugle, comparateurs actifs (3 bras)
Valproate 1000 mg IV perfusé sur 15 min vs métoclopramide 10 mg IV vs kétorolac 30 mg IV
Valproate inférieur à métoclopramide et kétorolac pour l’amélioration à 1 h; davantage de recours au traitement de secours sous valproate.
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