Traitements / Propranolol

Propranolol

Le propranolol est un bêta-bloquant non sélectif. Il agit en bloquant les récepteurs bêta-adrénergiques, ce qui réduit la fréquence cardiaque, la tension artérielle et la libération de noradrénaline. Il est largement utilisé pour la prophylaxie de la migraine en raison de ses effets sur le système nerveux central et le système vasculaire.

  • Inderal
  • Traitement de fond
  • Médecin
  • 1,65 €
  • Remboursé

Effets indésirables

Les effets indésirables sont les réactions indésirables qui peuvent survenir lors de l’utilisation d’un traitement. Ils peuvent varier en fonction des individus et des traitements.

  • Fréquent

    Bradycardie/fatigue

  • Fréquent

    Extrémités froides/troubles du sommeil

Résultats cliniques

Les essais cliniques de Propranolol ont été menés entre 1984 et 2012, avec un total de 8 études et un effectif cumulé de 644 patients randomisés. Les résultats disponibles indiquent une majorité de résultats positifs.

  • 8
  • 1984 2012
  • 644
  • 6/2/0
  • 68/100

Essais cliniques (8)

Acta Neurol Scand 1984 — Timolol vs Propranolol vs Placebo (3-way cross-over)

1984

Inderal; Avlocardyl; Propranolol génériques

83

Acta Neurol Scand. 1984;69(1):1–8. PMID 6367336
Migraine sans aura (common migraine), adultes (2–6 crises/mois)
Randomisé, double-aveugle, multicentrique, cross-over à 3 périodes (12 semaines chacune)
Propranolol 80 mg 2×/j (160 mg/j) vs Timolol 10 mg 2×/j vs placebo; run-in 4 semaines
Réduction significative de la fréquence/indice de céphalées vs placebo; pas de différence significative vs timolol.
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Acta Neurol Scand 1984 — Metoprolol vs Propranolol

1984

Inderal; Avlocardyl; Propranolol génériques

56

Acta Neurol Scand. 1984;70(3):160–168. PMID 6391066
Migraine avec/sans aura, adultes
Randomisé, double-aveugle, multicentrique, cross-over
Propranolol 40 mg 2×/j (80 mg/j) vs Metoprolol 50 mg 2×/j
Efficacité prophylactique comparable entre propranolol et métoprolol sur la fréquence des crises; bonne tolérance.
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Cephalalgia 1989 — Propranolol LA 160 mg vs placebo (parallèle)

1989

Inderal LA; Avlocardyl LP

55

Cephalalgia. 1989;9(4):247–253. PMID 2692838
Migraine, adultes
Randomisé, double-aveugle, contrôle placebo, multicentrique, parallèle (12 semaines)
Propranolol LP 160 mg 1×/j; run-in placebo 4 semaines
Réduction significative de la fréquence mensuelle des crises (−48% à J84) vs placebo; tolérance acceptable.
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Cephalalgia 1990 — Deux doses de propranolol LA (cross-over)

1990

Inderal LA; Half‑Inderal LA

51

Cephalalgia. 1990;10(2):101–105. PMID 2193712
Migraine, adultes
Randomisé, double-aveugle, cross-over (2×12 semaines; washout 2 semaines)
Inderal LA 160 mg 1×/j vs Half‑Inderal LA 80 mg 1×/j; run-in placebo 4 semaines
Les deux doses supérieures au placebo; 160 mg/j réduisait davantage la fréquence des crises que 80 mg/j.
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Cephalalgia 1993 — 80 mg vs 160 mg vs placebo (cross-over)

1993

Inderal LA

30

Cephalalgia. 1993;13(2):128–131. PMID 8495455
Migraine sévère (avec/sans aura), adultes
Randomisé, double-aveugle, cross-over, contrôle placebo
Propranolol LA 80 mg 1×/j vs 160 mg 1×/j vs placebo, 2 mois par période
Tendance non significative à la réduction de la durée des crises; pas de différence significative sur fréquence/sévérité.
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Funct Neurol 1995 — Cyclandelate vs Propranolol vs placebo

1995

Inderal; Avlocardyl

84

Funct Neurol. 1995;10(1):27–35. PMID 7649498
Migraine, adultes
Randomisé, double-aveugle, contrôle placebo, deux phases de dose (8+8 semaines)
Propranolol dose croissante (faible puis élevée; jusqu'à 160 mg/j) vs cyclandelate; run-in placebo 4 semaines
Réponses (≥50% réduction) 41% sous propranolol vs 68% sous cyclandelate; bénéfice vs placebo; tolérance globalement bonne.
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Can J Neurol Sci 1992 — Flunarizine 10 mg/j vs Propranolol 80 mg 2×/j

1992

Inderal

94

Can J Neurol Sci. 1992;19(3):340–345. PMID 1393843
Migraine avec/sans aura, adultes
Randomisé, double-aveugle, comparateur actif (parallèle, 4 mois)
Propranolol 80 mg 2×/j (160 mg/j) vs Flunarizine 10 mg/j; baseline 1 mois placebo
Deux traitements efficaces; diminution des crises et de l’usage d’antalgiques, avantage statistique pour flunarizine sur la fréquence.
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Neurology 2012 — Propranolol LA 240 mg/j ajouté au topiramate (chronic migraine)

2012

Inderal LA

191

Neurology. 2012;78(13):976–984. PMID 22377815
Migraine chronique, adultes insuffisamment contrôlés par topiramate
Randomisé, double-aveugle, contrôle placebo (add-on)
Topiramate 50–100 mg/j + Propranolol LA 240 mg/j vs topiramate + placebo, 6 mois
Pas de bénéfice additif significatif sur la réduction des jours de céphalée vs topiramate seul; sécurité acceptable.
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