Traitements / Nortriptyline

Nortriptyline

La nortriptyline est un antidépresseur tricyclique, métabolite actif de l'amitriptyline. Elle est un inhibiteur plus sélectif de la recapture de la noradrénaline que la sérotonine. Elle est souvent préférée à l'amitriptyline en raison d'un profil d'effets secondaires plus favorable, notamment une sédation et des effets anticholinergiques moindres. Elle est utilisée pour le traitement de la dépression et la prévention de la migraine.

  • Nortrilen
  • Pamelor
  • Traitement de fond
  • Médecin
  • hors France
  • Remboursé

Effets indésirables

Les effets indésirables sont les réactions indésirables qui peuvent survenir lors de l’utilisation d’un traitement. Ils peuvent varier en fonction des individus et des traitements.

  • Fréquent

    Bouche sèche/constipation

  • Fréquent

    Somnolence/vertiges

Résultats cliniques

Les essais cliniques de Nortriptyline ont été menés entre 2009 et 2024, avec un total de 3 études et un effectif cumulé de 366 patients randomisés. Les résultats disponibles indiquent une majorité de résultats positifs.

  • 3
  • 2009 2024
  • 366
  • 3/0/0
  • 73/100

Essais cliniques (3)

Arq Neuropsiquiatr 2009 — Propranolol 40–80 mg/j vs Nortriptyline 20→40 mg/j vs Association

2009

Pamelor; Nortrilen; Aventyl

76

Arq Neuropsiquiatr. 2009;67(4):973–977. PMID 20069203
Migraine (épisodique ou chronique) adultes
Randomisé, double‑aveugle, contrôlé, 3 bras (propranolol, nortriptyline, combinaison)
Nortriptyline: 10 mg 2×/j pendant 2 semaines puis 20 mg 2×/j pendant 6 semaines (total 8 semaines de dose active)
Critère principal = proportion de patients avec ≥50% de réduction des jours de céphalées entre pré‑traitement et période traitement: 42,8% propranolol, 28,6% nortriptyline, 37,5% combinaison; diminution significative des jours céphalées pour propranolol seul et combinaison, pas pour nortriptyline seule à ces faibles doses et durée courte; tolérance bonne dans les 3 bras.
Détails

J Headache Pain 2011/2012 — Topiramate + Nortriptyline vs Monothérapie (non‑répondeurs)

2011

Pamelor; Nortrilen; Aventyl

80

J Headache Pain. 2012;13(1):53–59 (Epub 2011 Oct 19). PMCID: PMC3253150
Migraine épisodique, adultes, non‑répondeurs à 8 semaines de topiramate 100 mg/j ou nortriptyline 30 mg/j
Randomisé, en aveugle, parallèle, comparateur placebo add‑on
Nortriptyline 30 mg/j (au coucher) + Topiramate titré à 100 mg/j vs monothérapie + placebo; durée évaluation 6 semaines à dose cible
Réduction moyenne plus importante des jours de céphalées sous bithérapie vs monothérapie (4,6 vs 3,5 j/mois; p=0,04). Taux de répondeurs ≥50%: 78,3% combinaison vs 37–47% monothérapies + placebo; tolérance acceptable.
Détails

Clin Neurol Neurosurg 2024 — Venlafaxine vs Nortriptyline (prévention migraine)

2024

Pamelor; Nortrilen; Aventyl

210

Clin Neurol Neurosurg. 2024;243:108400. PMID 38901375
Migraine, adultes
Randomisé, double‑aveugle, parallèle, comparateur actif
Nortriptyline 25 mg PO 1×/j vs Venlafaxine 37,5 mg PO 2×/j; durée 12 semaines
Diminution significative de l’intensité, fréquence et durée des crises dans les deux groupes. Efficacité clinique comparable; moins d’événements indésirables avec venlafaxine.
Détails